鼻中隔常因外傷,發(fā)育異常,鼻腔內(nèi)腫瘤異物壓迫等偏離中線向一側(cè)或兩側(cè)彎曲或局部形成突起,引起鼻功能障礙或產(chǎn)生癥狀者,醫(yī)學(xué)上稱為鼻中隔偏曲。偏曲一般呈C形或S形,一旦發(fā)生類似于影響呼吸的鼻中隔彎曲癥狀,若得不到及時(shí)有效的治療,可產(chǎn)生多種并發(fā)癥。
那么鼻中隔偏曲危害有哪些?
危害一、鼻中隔穿孔
多發(fā)生于術(shù)中剝離軟組織時(shí)、因動(dòng)作粗暴、使其雙側(cè)于對稱部位破裂;鼻粘膜有感染性炎癥時(shí)、即使單側(cè)撕裂也可導(dǎo)致穿孔;鼻中隔兩側(cè)軟組織分離不充分時(shí)、即使去除軟骨或骨部也易撕裂軟組織、若雙側(cè)撕裂、可將取出的軟骨片置于兩側(cè)裂口間、用一“U”型塑料片放于雙側(cè)破裂處表面、借以起保護(hù)作用、然后兩側(cè)以均勻壓力填入凡士林油紗條、最后小心抽出塑料片。
危害二、鼻中隔血腫
鼻中隔血腫是鼻中隔軟骨膜間出血所致、術(shù)后抽出鼻腔填塞物后若發(fā)現(xiàn)鼻中隔兩側(cè)均有半圓形隆起、質(zhì)地柔軟,患者主訴鼻塞、雖滴用麻黃素生理鹽水也不改善、小血腫可自行吸收、較大血腫須予處理。
危害三、鼻中隔膿腫
鼻中隔膿腫是鼻中隔血腫細(xì)菌感染所致、手術(shù)時(shí)機(jī)選擇不當(dāng)、在鼻內(nèi)感染期或有較多膿性分泌物時(shí)、皆可造成自切口處的感染。
危害四、鼻梁下塌
多由于手術(shù)中去除中隔軟骨時(shí)鼻梁部去除太多所致、術(shù)后并發(fā)的鼻中隔膿腫若不及時(shí)妥善處理、造成軟骨軟化壞死、也可發(fā)生此類畸形。
危害五、顱內(nèi)并發(fā)癥
這種鼻中隔偏曲的危害比較少見,但是鼻中隔膿腫或篩板破損,使顱內(nèi)感染機(jī)會增多,造成的顱內(nèi)感染等顱內(nèi)并發(fā)癥后果很嚴(yán)重。
內(nèi)窺鏡下鼻中隔成形術(shù)完美矯正鼻中隔偏曲
手術(shù)矯正是唯一治療鼻中隔偏曲的方法。功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)是國內(nèi)近年來逐漸開展起來治療鼻中隔偏曲的新技術(shù),與傳統(tǒng)的中隔矯正手術(shù)相比,鼻內(nèi)窺鏡下行鼻中隔手術(shù)照明好,術(shù)野清晰,在直視下手術(shù),易剝離粘連處和及時(shí)發(fā)現(xiàn)粘膜損傷,術(shù)后并發(fā)癥少;特別是行局限性鼻中隔切除術(shù)和同期完成鼻竇手術(shù)時(shí)更顯示了它的優(yōu)越性。隨著鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)的普及和鼻中隔偏曲對鼻竇引流影響的深入研究,鼻中隔手術(shù)的適應(yīng)證在擴(kuò)大,鼻內(nèi)窺鏡下行鼻中隔成形術(shù)已逐漸取代傳統(tǒng)手術(shù)。
溫馨提示:
鼻中隔外傷以及鼻中隔之骨和軟骨發(fā)育不均衡是鼻中隔偏曲的主要原因。此外,腫瘤或異物壓迫鼻中隔,兒童腺樣體肥大以及硬腭高拱限制了鼻中隔發(fā)育,也可發(fā)生鼻中隔偏曲。因此,有腺樣體肥大的兒童家長一定要帶孩子及早治療。如果有鼻部外傷要及時(shí)處理。目前,鼻內(nèi)窺鏡微創(chuàng)技術(shù)治療鼻中隔偏曲效果顯著,治療過程痛苦小。
?。▽?shí)習(xí)編輯:李金穗)