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鼻外傷怎么辦?

2015-03-21 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:外鼻位于面部的中央,較為突出,易遭外傷。鼻骨成對(duì),上部又厚又窄,比較固定,不容易骨折,而下部又薄又寬,呈片狀,又比較突出,所以比較容易發(fā)生骨折,并形成畸形。

   外傷后鼻部軟組織容易腫脹、瘀血。鼻腔正中有鼻中隔,鼻中隔的根部由骨組成,前部由軟骨組成,較嚴(yán)重的碰撞不但可使鼻骨骨折,也可能使鼻中隔發(fā)生骨折,移位。

 
  根據(jù)臨床表現(xiàn)可以診斷,鼻骨影響學(xué)檢查為診斷依據(jù),鼻骨CT檢查優(yōu)于X線平片檢查。
 
  鼻外傷24小時(shí)內(nèi)應(yīng)作局部冷敷,減輕軟組織腫脹、淤血,可用冷濕毛巾或冰袋(冰塊也可以)放置鼻部,需要隨時(shí)更換。超過(guò)24小時(shí)后,皮下出血逐漸靜止,這時(shí)可做熱敷,用熱的濕毛巾,但溫度不可過(guò)熱。以60℃左右即可,熱敷的目的是促使血管擴(kuò)張,吸收瘀血及腫脹,減輕疼痛,促進(jìn)恢復(fù)。
 
  在鼻骨骨折痊愈前禁用手按壓鼻部,以免使鼻骨骨折加重或復(fù)位的鼻骨再次錯(cuò)位,給患者增加痛苦或影響治療效果。
 
  鼻骨復(fù)位術(shù):是常用的治療鼻骨骨折,改善外鼻畸形的治療方法,應(yīng)盡早完成,如局部腫脹明顯,則須消腫后復(fù)位(勿超過(guò)10天)。但對(duì)于骨折范圍大,移位嚴(yán)重的病例,則治療效果有限。
 
 
 
  有以下征象時(shí)常提示有顱腦損傷發(fā)生:
 
  (1)昏迷與嗜睡,鼻外傷后,患者若有一過(guò)性昏迷或嗜睡、嘔吐、惡心等,則提示有腦震蕩,說(shuō)明有顱腦損傷出現(xiàn)。
 
  (2)腦脊液鼻漏,鼻外傷后若經(jīng)鼻腔內(nèi)流出清亮,水樣液體,或鼻腔內(nèi)流出血性液體,血跡中央為紅色,周?chē)噬驘o(wú)色狀;可將此液體收集起來(lái)進(jìn)行生化分析,了解是否與腦脊液成分相一致。較簡(jiǎn)便的判定方法是:取一小塊紗布,將疑為腦脊液鼻漏之液體浸于紗布上,若晾干后不變硬,則證實(shí)為腦脊液鼻漏。這是因?yàn)檠夯虮莾?nèi)炎性滲出物內(nèi)均含有粘蛋白,可使浸潤(rùn)的紗布干后發(fā)硬。必須注意的是,腦脊液鼻漏在低頭、用力、壓迫頸部、豐口緊衣扣時(shí),流量會(huì)隨靜脈壓增高而增多。
 
  (3)鼻外傷后,若反復(fù)發(fā)生細(xì)菌性腦膜炎,即使腦脊液鼻漏不明顯,也應(yīng)考慮有顱腦損傷的可能。
 
  (4)鼻外傷延及蝶鞍時(shí),可造成腦垂體損傷,出現(xiàn)多飲、多尿癥狀,此為創(chuàng)傷性尿崩癥。
(實(shí)習(xí)編輯:沈富銀)
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