兒童打鼾要注意

2015-03-18 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：兒童睡眠呼吸暫停綜合癥其實是兒科的常見病和多發(fā)病，由于沒有引起注意，很多時候會被漏診和誤診。兒童在睡眠障礙方面存在較大的問題，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，國外2—5歲的兒童，有27%打鼾。小男孩要多見于女孩，比例為2：1。5歲以下的兒童，夜間癥狀較明顯；呼吸時嚴(yán)重鼻鼾，張口呼吸，同時伴有呼吸暫停、睡眠不安，夜驚、夜哭。

　　兒童打鼾比較常見

　　大于5歲的兒童可表現(xiàn)為性格行為異常，學(xué)習(xí)成績下降，注意力下降，早上起床頭痛、口干等。部分兒童會出現(xiàn)耳部癥狀，比如聽力下降等。

　　兒童OSAS需要治療

　　打鼾兒童中僅有小部分是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAS）。而后者是需要及時治療和干預(yù)的，否則會長久影響其智力和身高。但單純鼾征和OSAS的鑒別需要經(jīng)過耳鼻喉科?？漆t(yī)師的評估，并進(jìn)行整夜多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（PSG）的檢查。ＰＳＧ是診斷兒童ＯＳＡＳ的金標(biāo)準(zhǔn)。

　　兒童打鼾與成人不同

　　近幾年兒童睡眠障礙的問題愈來愈引起兒科醫(yī)師的重視，認(rèn)為大多數(shù)情況是以上氣道不完全阻塞所引起通氣不良、打鼾和異常呼吸運(yùn)動。由于兒童在生長代謝、呼吸生理、夜間覺醒節(jié)律等方面與成人有極大的差異，所以兒童阻塞性呼吸暫停也有一定的特殊性。睡眠呼吸暫停綜合癥的兒童患者，一般體瘦者多，肥胖者少，白天嗜睡也不多，主要表現(xiàn)為行為認(rèn)知功能的障礙。比如言語發(fā)育遲緩，多動，難以長時間保持注意力集中。

　　檢查發(fā)現(xiàn)兒童的口咽部結(jié)構(gòu)異常，扁桃體肥大，或者腺樣體增生肥大，阻塞后鼻孔達(dá)50%以上，約有25%的兒童發(fā)現(xiàn)頜面狹長，中部發(fā)育不良，上列牙外凸等為主的腺樣體容。而成人打鼾多是因為肥胖，頸部軟組織太多，阻塞氣道的原因。病理生理的特點(diǎn)決定了兩者治療效果的差異，兒童ＯＳＡＳ的手術(shù)有效率在９０％以上。

(實習(xí)編輯：沈富銀）