鼻息肉的病因、病理

2015-03-14 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：鼻息肉是中鼻道、鼻竇粘膜由于水腫而突出并逐漸增大的炎性組織，肉眼觀呈單個或多個半透明帶蒂的新生物，質(zhì)地柔軟，表面光滑，顏色灰白、淡黃或淡紅，有的似荔枝肉。

　　一、病因、病理：國內(nèi)外專家對鼻息肉的病因和發(fā)病機制進行了大量的研究，但至今仍未弄清楚，專家們提出了以下學說：

　　1.中鼻道微環(huán)境學說：認為是中鼻道狹窄不平的結(jié)構(gòu)導致的。

　　2.鼻變態(tài)反應(yīng)學說：認為是過敏反應(yīng)引起的。

　　3.嗜酸性粒細胞性炎癥：認為與嗜酸性粒細胞增多有關(guān)。

　　4.細胞超抗原學說：認為是金黃色葡萄球菌腸毒素作為超抗原，直接激活中鼻道鼻黏膜內(nèi)的Th2細胞、B細胞、嗜酸性粒細胞、和肥大細胞，使其合成釋放大量促炎細胞因子，加重中鼻道內(nèi)的局部炎癥反應(yīng)，促使息肉形成。

　　上述病理過程是多因素共同作用的結(jié)果。目前一般認為，中鼻道微環(huán)境的某些特性，使該部位敏感性增高。在炎性因子的刺激下，上皮細胞和免疫活性細胞合成、釋放IL-5及多種促炎細胞因子和炎性介質(zhì)，使嗜酸性粒細胞在局部聚集、釋放多種毒性蛋白和細胞因子，致使血管通透性增高，血漿滲出、組織水腫，張力增高，上皮破裂繼之增殖，細胞外基質(zhì)也隨之增生，血管、腺體長入，逐漸形成息肉。

　　二、臨床表現(xiàn)

　?。ㄒ唬┌Y狀

　　1、鼻塞；

　　2、多涕；

　　3、嗅覺減退；

　　4、頭痛；

　　5、耳鳴及聽力下降等。

　?。ǘz查

　　1、鼻鏡或鼻內(nèi)鏡檢查，鼻腔內(nèi)可見1個或多個表面光滑、灰白色、淡黃色、或淡紅色的如荔枝肉狀腫物。觸之柔軟，不痛，不易出血。

　　2、后鼻孔息肉較大，多為單個，需作鼻咽鏡檢查方能發(fā)現(xiàn)。

　　3、病史較長的雙側(cè)鼻息肉、過多過大時，外鼻可發(fā)生畸形，，鼻背變寬，形成“蛙鼻”。

　　三、并發(fā)癥