頸部包塊的就診指南
摘要:臨床上有許多患者因頸部包塊來醫(yī)院就診。其中可分為炎癥.囊腫.腫瘤三種,需要做詳進(jìn)的化驗(yàn)檢查以確診診斷,進(jìn)行治療。
如果在頸部近正中出現(xiàn)喉結(jié)上方腫物,隨吞咽活動(dòng),囊性感明顯者,有可能是甲狀舌管囊腫,是一種先天性疾病,多發(fā)生于青少年。如在喉結(jié)下方的腫物,考慮是甲狀腺源性的。
頜下腺腫物也是很常見,如出現(xiàn)在雙側(cè)有可能是慢性淋巴結(jié)炎,單側(cè)則為頜下腺混合瘤可能性大,如果病人有結(jié)核史,淋巴結(jié)核也不能排除。
頸部淋巴結(jié)很豐富,一旦出現(xiàn)多個(gè)腫大的淋巴結(jié)就要重視它了,一定要仔細(xì)檢查耳
鼻喉這些部位并排除,確定是否由于惡性
腫瘤引起的轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)。時(shí)間很短的多個(gè)淋巴結(jié)腫大疼痛的,急性淋巴結(jié)炎是最常見的。
腫物如果出現(xiàn)在頸側(cè)區(qū),單側(cè),光滑性的,根據(jù)年齡的不同,也可能發(fā)生不同的疾病。如果發(fā)生在幼兒和兒童,先天性的淋巴水瘤,腮腺囊腫,需要考慮在內(nèi)。如果年齡較長(zhǎng),病史長(zhǎng)者,無疼痛,左右活動(dòng)上下不動(dòng),頸部神經(jīng)源性腫物即可診斷。如果在
耳垂下方.腮腺區(qū)生長(zhǎng)多年者,多為腮腺混合瘤。
對(duì)老年人來說發(fā)生在頸部的包塊更要格外小心,一定要詳細(xì)檢查各個(gè)器官,必要時(shí)需要行CT及MRI檢查。
頸部包塊很常見,疾病種類也很多,最簡(jiǎn)便當(dāng)行定易斷其性質(zhì)的方法是穿刺活檢。如果仍然不能診斷,就需要做局部腫塊的切除活檢了,臨床醫(yī)生會(huì)選擇最簡(jiǎn)單有效的手段確診。
總之,頸部包塊雖然多,但也不必過于驚慌,應(yīng)當(dāng)與醫(yī)生一起建立堅(jiān)定的信心,配合醫(yī)務(wù)人員克服疾病。
臨床上有許多患者因頸部包塊來醫(yī)院就診。其中可分為炎癥.囊腫.腫瘤三種,需要做詳進(jìn)的化驗(yàn)檢查以確診診斷,進(jìn)行治療。
如果在頸部近正中出現(xiàn)喉結(jié)上方腫物,隨吞咽活動(dòng),囊性感明顯者,有可能是甲狀舌管囊腫,是一種先天性疾病,多發(fā)生于青少年。如在喉結(jié)下方的腫物,考慮是甲狀腺源性的。
頜下腺腫物也是很常見,如出現(xiàn)在雙側(cè)有可能是慢性淋巴結(jié)炎,單側(cè)則為頜下腺混合瘤可能性大,如果病人有結(jié)核史,淋巴結(jié)核也不能排除。
頸部淋巴結(jié)很豐富,一旦出現(xiàn)多個(gè)腫大的淋巴結(jié)就要重視它了,一定要仔細(xì)檢查耳鼻喉這些部位并排除,確定是否由于惡性腫瘤引起的轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)。時(shí)間很短的多個(gè)淋巴結(jié)腫大疼痛的,急性淋巴結(jié)炎是最常見的。
腫物如果出現(xiàn)在頸側(cè)區(qū),單側(cè),光滑性的,根據(jù)年齡的不同,也可能發(fā)生不同的疾病。如果發(fā)生在幼兒和兒童,先天性的淋巴水瘤,腮腺囊腫,需要考慮在內(nèi)。如果年齡較長(zhǎng),病史長(zhǎng)者,無疼痛,左右活動(dòng)上下不動(dòng),頸部神經(jīng)源性腫物即可診斷。如果在耳垂下方.腮腺區(qū)生長(zhǎng)多年者,多為腮腺混合瘤。
對(duì)老年人來說發(fā)生在頸部的包塊更要格外小心,一定要詳細(xì)檢查各個(gè)器官,必要時(shí)需要行CT及MRI檢查。
頸部包塊很常見,疾病種類也很多,最簡(jiǎn)便當(dāng)行定易斷其性質(zhì)的方法是穿刺活檢。如果仍然不能診斷,就需要做局部腫塊的切除活檢了,臨床醫(yī)生會(huì)選擇最簡(jiǎn)單有效的手段確診。
總之,頸部包塊雖然多,但也不必過于驚慌,應(yīng)當(dāng)與醫(yī)生一起建立堅(jiān)定的信心,配合醫(yī)務(wù)人員克服疾病。
(實(shí)習(xí)編輯:沈富銀)