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兒童腺樣體肥大不可小視

2015-03-13 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:腺樣體又稱咽扁桃體、增殖體,隱藏在鼻腔后端,位于鼻咽頂與后壁交界處,兩側(cè)咽隱窩之間,是鼻咽頂部的淋巴組織。兒童腺樣體肥大常屬生理性,嬰兒出生時(shí)鼻咽部即有淋巴組織,并隨年齡而增長,6歲以后逐漸退化,一般10歲以后開始萎縮。腺樣體因反復(fù)炎癥刺激而發(fā)生病理性增生肥大,影響全身健康或鄰近器官時(shí)就稱為腺樣體肥大。該病最多見于兒童,常合并慢性扁桃體炎。

   兒童腺樣體肥大是一種較為常見的疾病,本病常見原因?yàn)檠装Y如急慢性鼻炎扁桃體炎,流行性感冒等反復(fù)發(fā)作,使腺樣體發(fā)生病理性增生。兒童鼻咽腔狹小,如腺樣體肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可引起耳、鼻、咽、喉等處癥狀。

  1、耳部:咽鼓管咽口受阻,引起分泌性中耳炎,導(dǎo)致聽力減退和耳鳴。
 
  2、鼻部:常并發(fā)鼻炎、鼻竇炎,有鼻塞及流鼻涕等癥狀。說話時(shí)帶閉塞性鼻音,睡時(shí)發(fā)出鼾聲,嚴(yán)重者出現(xiàn)睡眠呼吸暫停。
 
  3、咽、喉和下呼吸道:分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜,常引起夜間陣咳,易并發(fā)氣管炎。
 
  4、腺樣體面容:長時(shí)間的腺樣體肥大,孩子的鼻子變的扁平、鼻翼發(fā)育不好、眼距增寬、張口呼吸、面部表情呆滯,呈現(xiàn)出特殊的"腺樣體面容"
 
  此外,長期腺樣體肥大的孩子全身發(fā)育和營養(yǎng)狀況較差,睡眠時(shí)張口呼吸、打鼾、憋氣,并伴有夜驚、磨牙、遺尿、反應(yīng)遲鈍,注意力不集中等反射性癥狀,嚴(yán)重影響孩子的身體發(fā)育和智力發(fā)育。更嚴(yán)重的是,長期呼吸道陰塞、肺換氣不足,將引導(dǎo)起肺動脈壓升高,重者可導(dǎo)致右心衰竭。
 
  因此,對腺樣體肥大不能輕視。要早期發(fā)現(xiàn),早期治療。另外,當(dāng)孩子有聽力不好或經(jīng)常鼻塞、流鼻涕時(shí),要想到可能不僅僅是耳朵或鼻子的病,還要檢查腺樣體是否肥大,通過專科檢查較易明確診斷。
 
  對于已確診的腺樣體肥大兒童,也不必過分擔(dān)心,如果癥狀較輕,可保守治療。常用的藥物有抗生素、鼻腔噴霧激素類(如輔舒良、雷諾考特、內(nèi)舒拿等)抗過敏藥物(如開瑞坦等)、減充血?jiǎng)辄S素、達(dá)芬霖(建議兒童使用這個(gè)藥物噴鼻減輕鼻塞癥狀,有八歲以下的小兒達(dá)芬霖)等)和各類中成藥(如鼻淵舒口服液、鼻淵通竅顆粒等),一般10-15天為一個(gè)療程。但是如果出現(xiàn)了張口呼吸、睡眠打鼾,甚至腺樣體面容就需要盡快手術(shù)了,對于保守治療無效,鼻-鼻竇炎反復(fù)發(fā)作的兒童也建議盡早切除腺樣體。如伴有扁桃體肥大,可與扁桃體切除術(shù)同時(shí)進(jìn)行。
 
  值得一提的是,兒童的分泌性中耳炎與腺樣體肥大關(guān)系密切,如發(fā)現(xiàn)腺樣體肥大兒童已出現(xiàn)聽力下降,保守治療無效時(shí)可同時(shí)行鼓膜切開置管術(shù)和腺樣體切除術(shù),在全麻下進(jìn)行,術(shù)后效果良好。
 
  總而言之,家長在日常生活中應(yīng)特別注意小孩感冒等情況。尤其是小孩在2-10歲期間,應(yīng)提高預(yù)防,如盡量避免小孩長期感冒,流鼻涕,鼻塞,咳嗽,搓鼻子、揉眼睛、打噴嚏等癥狀,如果還伴有聽力不好、明顯打鼾等癥狀,則應(yīng)去醫(yī)院診斷治療。對于腺樣肥大,我們不能輕視,但只要我們做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療,也無需害怕。
(實(shí)習(xí)編輯:沈富銀)
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