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耳疾病的科普知識(shí)問答

2015-03-10 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:所有出生的寶寶都應(yīng)該接受新生聽力篩查。因?yàn)橛械膶殞毘錾鷷r(shí)看起來很健康,但可能在媽媽肚子里就已經(jīng)出現(xiàn)聽力問題了。

   1、新生兒需要做聽力篩查嗎?發(fā)現(xiàn)聽力有問題需要做哪些檢查?

 
  寶寶出生以后,一般情況下父母難以在1歲內(nèi)發(fā)現(xiàn)其聽力問題,多數(shù)孩子到了2-3歲不會(huì)說話時(shí),才引起家長注意。如果出生后不及時(shí)進(jìn)行聽力篩查就不能早期發(fā)現(xiàn),以后可能會(huì)給孩子造成不同程度的言語-語言發(fā)育和認(rèn)知發(fā)育障礙。如果2-3歲才發(fā)現(xiàn)寶寶有聽力問題的話,就錯(cuò)過了早期干預(yù)的最佳時(shí)期。
 
  聽力篩查是出生時(shí)做耳聲發(fā)射。耳聲發(fā)射不正常說明耳蝸外毛細(xì)胞到外耳道通路有問題,有時(shí)中耳積液和外耳道耵聹積液均會(huì)導(dǎo)致異常。一般需要在42天復(fù)查,如果還沒有過,3個(gè)月時(shí)就得做診斷性檢查了。需做以下檢查明確耳聾的性質(zhì)和程度以及可能的耳聾原因:顳骨CT看是否內(nèi)耳及中耳發(fā)育畸形,是否有中耳炎,外耳病變等;聽力檢測:聲導(dǎo)抗,畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射,聽性腦干誘發(fā)電位閾值,40HZ相關(guān)電位閾值,穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位,骨導(dǎo)ABR可以鑒別傳導(dǎo)性聾和感音神經(jīng)性聾);還有遺傳學(xué)檢查:耳聾基因檢測。只有知道耳聾的性質(zhì)和原因才能決定治療方案,傳導(dǎo)性聾大都可以通過手術(shù)治療提高聽力,而感音神經(jīng)性聾藥物治療目前基本無效。助聽器是常用的辦法,雙側(cè)重度或極重度感音神經(jīng)性聾如果助聽器效果不好,可考慮人工耳蝸植入。
 
  2、兒童分泌性中耳炎是怎樣引起的?
 
  目前醫(yī)學(xué)研究結(jié)果雖然沒有徹底查明分泌性中耳炎的病因,但已發(fā)現(xiàn)其主要與咽鼓管功能障礙、感染和免疫反應(yīng)等三大因素密切相關(guān)。其中,咽鼓管功能不良是主要原因。在兒童中,腺樣體肥大是引起咽鼓管阻塞或咽鼓管功能不良的最常見原因。此外,本病常繼發(fā)于急性上呼吸道感染,極可能是中耳的一種輕型的或低毒性的細(xì)菌感染。最后,由于中耳為一獨(dú)立的免疫防御系統(tǒng),在兒童期尚未發(fā)育成熟,這也是兒童易患本病的重要原因之一。
 
 
  3、中年人群突發(fā)性耳聾的原因是什么?
 
  嘈雜的噪音、過大的精神壓力和不良的生活習(xí)慣等是造成中青年人群突發(fā)性耳聾原因。尤其是應(yīng)酬較多的年輕人,生活無規(guī)律,壓抑的情緒長期得不到釋放,容易導(dǎo)致內(nèi)耳痙攣,出現(xiàn)神經(jīng)性耳聾。中年人突聾較重的損害病因是噪音。這類受害者較多的是工人。其中紡織、服裝、鋼材等行業(yè)占不小比例,這些企業(yè)生產(chǎn)車間的噪音一般都較大,工人長時(shí)間地置身其中,如果不注意調(diào)節(jié)和休息,很容易引發(fā)突發(fā)性耳聾。其次是很多年輕人精神常處于透支狀態(tài),長時(shí)間緊張疲勞而得不到休整,就容易引發(fā)突發(fā)性耳聾。不良生活方式也是致聾的主要原因之一。一些人通宵玩網(wǎng)絡(luò)游戲、無節(jié)制地泡吧蹦迪、打麻將,mp3、mp4、視頻聊天,電話耳機(jī)等使得很多人的睡眠嚴(yán)重不足,而睡眠不足易使血管處于緊張狀態(tài),造成內(nèi)耳供血不足,對聽力有極強(qiáng)的殺傷力。
 
  4、什么樣的聾病需要配戴助聽器?
 
  助聽器理想的選配對象是感音神經(jīng)性聾患者,選配的一般原則是根據(jù)患者的言語頻率(0.5-2kHz)的純音聽力平均損失而定,聽力損失越大,所需增益越大,中度聽力損失者使用助聽器獲益最大。傳導(dǎo)性耳聾可以通過手術(shù)等方法提高聽力或治愈,但也有一些手術(shù)后改善不明顯的病例可以選擇配戴助聽器。確診了的中重度感音神經(jīng)性聾配戴助聽器效果好,應(yīng)大力提倡患者使用助聽器。而雙耳大于90分貝的感音神經(jīng)性聾,助聽效果有限,是電子耳蝸植入手術(shù)的適應(yīng)癥。成人因各種原因造成了雙耳全聾,有條件者,應(yīng)積極使用電子耳蝸,對其生活質(zhì)量的提高甚有意義。
(實(shí)習(xí)編輯:沈富銀)
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