孩子打呼嚕,不長個(gè)
摘要:兒童鼾癥的病因明確,絕大部分是扁桃體及腺樣體肥大所致。2歲左右,因免疫機(jī)制改變、受外界刺激多了,孩子上呼吸道的淋巴組織會(huì)增生。有的人由于過度增生,會(huì)出現(xiàn)呼吸道感染,反復(fù)感染又刺激了淋巴組織進(jìn)一步增生;也有的孩子是因?yàn)檫^敏,或營養(yǎng)過剩,不斷刺激淋巴組織。久而久之,就形成了病灶。
兒童打鼾,除了導(dǎo)致睡眠呼吸暫停,還會(huì)嚴(yán)重影響生長發(fā)育,尤其是嬰幼兒時(shí)期的打鼾,害處更大。一方面,嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)處于發(fā)育階段,對缺氧非常敏感,極易影響小孩的智力發(fā)育。而促進(jìn)小兒生長發(fā)育的生長激素,主要在夜間深度睡眠的狀態(tài)下分泌。這類孩子普遍會(huì)出現(xiàn)身材矮小、智力發(fā)育障礙、注意力不集中、煩躁多動(dòng),醒來后脾氣暴躁等。有數(shù)據(jù)顯示,正常孩子一年能長5—7厘米,但打鼾孩子一年可能就只長一兩厘米,甚至不長個(gè)。
另一方面,孩子的頭型也會(huì)發(fā)生改變。經(jīng)常打鼾,
下頜會(huì)變小。由于張口呼吸,鼻子發(fā)育受限,會(huì)出現(xiàn)典型的“腺樣體面容”:鼻子向上翹、鼻孔沖天、上面牙齒分開、下頜小,看起來有些呆傻。
家長應(yīng)該觀察孩子在睡眠時(shí),是否常有超過半小時(shí)的明顯鼾聲、呼吸是否困難,或是不是常趴著睡,膝部屈曲至胸部,頸部過度伸展,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),鼻翼翕動(dòng)、肋間和胸骨上凹陷、張口呼吸等。若有,就需盡快就診。
由于病因明確,
扁桃體和腺樣體切除術(shù)是一個(gè)治療效果顯著的治療方法。一旦確診,宜盡早手術(shù)。術(shù)前,可以先做一個(gè)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(PSG),看看孩子有沒有
睡眠呼吸暫停綜合征。如果沒有,可以暫緩手術(shù),在醫(yī)生指導(dǎo)下采用其他方法。極少數(shù)因肥胖引起的打鼾,需要控制進(jìn)食、加強(qiáng)鍛煉,來減輕
體重。
(實(shí)習(xí)編輯:沈富銀)