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區(qū)分神經(jīng)性與傳導(dǎo)性耳聾

2015-02-17 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:耳前和耳廓上方聽(tīng)到的聲音響度相同,或者正相反,即耳廓上方聽(tīng)到的聲音反而比耳前聽(tīng)到的更響,就是傳導(dǎo)性耳聾。

   神經(jīng)性耳聾和傳導(dǎo)性耳聾需要用音叉或者純音測(cè)聽(tīng)儀來(lái)鑒別的。

 
  音叉試驗(yàn)中有一種叫做任氏(Rinne's)試驗(yàn),即是專(zhuān)門(mén)測(cè)試神經(jīng)性還是傳導(dǎo)性耳聾的試驗(yàn)。具體方法是:將一支頻率為256HZ的音叉碰擊肘部以后,分別先放在病人的耳前(空氣傳導(dǎo)),再放在耳廓上方的顳骨上(骨傳導(dǎo))讓病人聽(tīng),然后問(wèn)病人耳前和耳上方是否都能聽(tīng)到聲音?哪一處更響?正常人的檢測(cè)結(jié)果是在空氣傳導(dǎo)大于骨傳導(dǎo)。如果病人檢測(cè)的結(jié)果是空氣傳導(dǎo)等于或小于骨傳導(dǎo)。即:耳前和耳廓上方聽(tīng)到的聲音響度相同,或者正相反,即耳廓上方聽(tīng)到的聲音反而比耳前聽(tīng)到的更響,就是傳導(dǎo)性耳聾。
 
 
  當(dāng)病人的任氏試驗(yàn)結(jié)果是空氣傳導(dǎo)比骨傳導(dǎo)大的話(huà),此時(shí)就要進(jìn)一步檢查究竟有沒(méi)有神經(jīng)性耳聾?其檢查方法是:用同一支音叉,同一敲擊力度分別對(duì)病人和醫(yī)生自己的空氣傳導(dǎo)時(shí)間長(zhǎng)短對(duì)比來(lái)確定。用同一支音叉,同一敲擊力度先讓病人聽(tīng),并同時(shí)計(jì)算時(shí)間,直到聲音衰減聽(tīng)不到為止,立即再自己再聽(tīng),如果檢查者也聽(tīng)不到,即說(shuō)明病人的氣導(dǎo)和檢查者的氣導(dǎo)相同或者甚至不如病人。此時(shí)可以顛倒過(guò)來(lái)測(cè)試,先查自己再查病人。如果當(dāng)病人聽(tīng)不到的時(shí)候,醫(yī)生還能聽(tīng)到,說(shuō)明病人的聽(tīng)力比檢查者差,即有神經(jīng)性耳聾。(這個(gè)試驗(yàn)的先決條件是醫(yī)生自己的聽(tīng)力是正常的)。
 
  當(dāng)然,音叉試驗(yàn)只是單一頻率的粗糙的檢查,更詳細(xì)更準(zhǔn)確的檢查是在隔音室外里做純音測(cè)聽(tīng)檢查,根據(jù)聽(tīng)力圖進(jìn)行分析。
 
(實(shí)習(xí)編輯:高越)
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