鼻中隔偏曲的原因和癥狀
摘要: 什么是鼻中隔偏曲?鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏離中線且引起臨床癥狀的一種鼻內(nèi)畸型,那么造成鼻中隔偏曲的原因是什么?鼻中隔偏曲有哪些癥狀?
形成鼻中隔偏曲的原因
1、鼻中隔之骨和軟骨發(fā)育不均衡以至畸形,畸形易發(fā)生于各部接合處。這也是本病發(fā)生的主要原因。
2、小兒腺樣體腫大影響鼻通氣,張口呼吸代償,日久致頜面骨發(fā)育畸形,硬腭高拱,結(jié)果使鼻腔的底部上抬,漸使鼻中隔呈偏曲狀態(tài)。
3、外傷:當(dāng)外傷發(fā)生鼻骨骨折時(shí),常并發(fā)中隔軟骨脫位變形,甚至軟骨骨折,如不及時(shí)復(fù)位,可遺留中隔偏離。嬰兒出生時(shí)因產(chǎn)道狹窄、或因產(chǎn)鉗挾持不當(dāng),亦可致鼻中隔軟骨偏曲、脫位。外傷是引起鼻中隔偏曲的最常見病因。
鼻中隔偏曲的四大癥狀
1、鼻分泌物增多:鼻中隔偏曲,刺激腺體,使鼻分泌物增多,若繼發(fā)感染刺激鼻粘膜,分泌亢進(jìn),多為粘液性或粘膿性分泌物,若伴鼻竇感染,則為膿性。
2、鼻中隔偏曲最常見的癥狀是鼻塞。鼻塞分為:
(1)單側(cè)鼻塞或交替性鼻塞。這是鼻中隔偏曲最常見的癥狀,因偏曲的程度不同,若鼻中隔呈單純“C”形偏曲或峭突,多引起同側(cè)鼻塞或交替性鼻塞。
(2)雙側(cè)鼻塞。鼻中隔偏曲引起的鼻塞多呈持續(xù)性鼻塞,伴有對(duì)側(cè)鼻甲代償性肥大及“S”型偏曲,可能引起雙側(cè)鼻塞。
3、鄰近器官的癥狀。若中隔偏曲部分位于中鼻道、中鼻甲相對(duì)應(yīng)處,壓迫并造成中鼻甲外移或使中鼻甲骨氣化過度、粘膜肥厚,皆可妨礙開口于中鼻道的鼻竇引流。日久可誘發(fā)
鼻竇炎并產(chǎn)生各種癥狀。如影響咽鼓管通氣引流,可發(fā)生
耳鳴及聽力減退。
4、反射性頭痛。如偏曲部分正位于中鼻甲或下鼻甲,且與鼻甲接觸甚至相抵,常引起同側(cè)頭痛,也可成為鼻部神經(jīng)痛原因之一。鼻內(nèi)滴用
血管收縮劑或鼻黏膜表面麻醉后,頭疼可減輕或消失。
鼻中隔偏曲的原因主要有以下三點(diǎn):
1、外傷。外傷為本病的重要原因,往往發(fā)生在兒童期,成年后外傷史常早已被遺忘。當(dāng)時(shí)因鼻中隔的各個(gè)組成部分尚未發(fā)育完全,故癥狀不明顯,隨年齡增長(zhǎng),始逐漸顯山露水。
2、發(fā)育異常。鼻中隔由鼻中隔軟骨、篩骨垂直板、上頜骨鼻嵴和犁骨等組成。在發(fā)育過程中,由于種種原因,骨和軟骨發(fā)育不均衡,就會(huì)形成畸形或偏曲,或在鼻中隔的骨與骨,或骨與軟骨之間的接縫處形成距狀突或嵴突。腺樣體肥大、自幼張口呼吸、硬腭高拱者,由于鼻中隔發(fā)育受限,也可發(fā)生鼻中隔偏曲。
3、壓迫因素。鼻腔內(nèi)腫瘤或異物壓迫,也可使鼻中隔偏向一側(cè)。
鼻中隔偏曲表現(xiàn)癥狀
(1)鼻塞多呈持續(xù)性。一側(cè)偏曲呈“C”形為單側(cè)鼻塞,兩側(cè)偏曲呈“S”形為雙側(cè)鼻塞。這是鼻中隔偏曲最常見的癥狀。鼻塞嚴(yán)重者,嗅覺減退。
(2)鼻衄偏曲的凸面、嵴或距狀突處粘膜較薄,經(jīng)常受氣流及塵埃的刺激,則粘膜干燥、糜爛易發(fā)生鼻衄,但有時(shí)鼻衄也可見于偏曲凹面。
(3)鼻分泌物增多:鼻中隔偏曲,刺激腺體,使鼻分泌物增多,若繼發(fā)感染刺激鼻粘膜,分泌亢進(jìn),多為粘液性或粘膿性分泌物,若伴鼻竇感染,則為膿性。
(4)反射性頭痛,如偏曲部分正位于中鼻甲或下鼻甲,且與鼻甲接觸甚至相抵,常引起同側(cè)頭痛,也可成為鼻部神經(jīng)痛原因之一。鼻內(nèi)滴用血管收縮劑或鼻黏膜表面麻醉后,頭疼可減輕或消失。
(5)鄰近器官的癥狀若中隔偏曲部分位于中鼻道、中鼻甲相對(duì)應(yīng)處,壓迫并造成中鼻甲外移或使中鼻甲骨氣化過度、粘膜肥厚,皆可妨礙開口于中鼻道的鼻竇引流。日久可誘發(fā)鼻竇炎并產(chǎn)生各種癥狀。如影響咽鼓管通氣引流,可發(fā)生耳鳴及聽力減退。
(6)血管運(yùn)動(dòng)性
鼻炎則癥狀加重。
(實(shí)習(xí)編輯:高越)