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外傷性鼓膜破裂的特點

2015-02-09 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:  鼓膜位于外耳道深部,由于菲薄,易受外傷而破裂。

  ?。?)外傷性鼓膜破裂的鑒定中,男性多見,左耳多于右耳,致傷原因多為掌擊。

 
 ?。?)本組鼓膜穿孔均發(fā)生在緊張部,以前下象限發(fā)生率最高,約55%,與繼往報道相近。
 
 ?。?)由于鼓膜供血較差,本組鼓膜周圍破裂后充血者血痂或少量出血。
 
 ?。?)外傷性鼓膜破裂的形態(tài)依其致傷方式的不同各有其特點;掌擊或爆震所致鼓膜穿孔形狀不一,可為梭形、裂隙形或不規(guī)則形,可見其邊緣不整齊或內(nèi)翻。本組梭形及不規(guī)則形穿孔較多,邊緣內(nèi)翻;器械傷所致穿孔形狀各異,本組毛線針刺傷者為圓形,另兩例尖銳物刺傷者分別為梭形及不規(guī)則形。
 
 
 ?。?)外傷形鼓膜破裂經(jīng)適當(dāng)治療后,多在2~3周愈合,如鼓膜愈合后仍有傳導(dǎo)性耳聾存在,可能有聽骨脫位。本組中鼓膜愈后仍有聽力下降者,約40db,根據(jù)《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第二章第十一條仍評定為輕傷。病案的鑒定,需將慢性化膿性中耳炎所致穿孔與外傷性鼓膜穿孔相鑒別,前者所致鼓膜穿孔多為圓形或橢圓形,周圍鼓膜無充血或血痂,乳突X光片或乳突多呈硬化型,而外傷性鼓膜穿孔多氣化良好。
 
  值得注意的是,隨著時間的推移,外傷性鼓膜破裂的情況可發(fā)生一定程度的變化,尤其繼發(fā)感染者,可失去外傷性鼓膜穿孔的特有形態(tài),而小的破裂可在短時間內(nèi)愈合,這為我們的傷情評定增加了難度。鑒于此,我們常對外傷性鼓膜破裂者,早期錄像,以記錄傷后鼓膜破裂的初期表現(xiàn),為以后鑒定提供較為客觀的依據(jù)。
 
(實習(xí)編輯:高越)
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