突然聽(tīng)不清！當(dāng)心聽(tīng)神經(jīng)瘤作祟

2015-02-04 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：聽(tīng)神經(jīng)瘤的臨床表現(xiàn)非常多樣化，最常見(jiàn)癥狀為聽(tīng)力減退、耳鳴，有時(shí)以耳悶或耳脹來(lái)呈現(xiàn)，其次有頭痛、眩暈、步態(tài)不穩(wěn)等。

　　最近老是覺(jué)得聽(tīng)不清楚、頭痛暈眩嗎？當(dāng)心！可能是聽(tīng)神經(jīng)瘤引起。1名31歲男子左耳突發(fā)性聽(tīng)力不良，出現(xiàn)走路不穩(wěn)、平衡感不佳的癥狀，尋求醫(yī)師診斷后，發(fā)現(xiàn)左耳聽(tīng)力損失，經(jīng)腦磁振造影（MRI），意外發(fā)現(xiàn)耳朵有左側(cè)聽(tīng)神經(jīng)瘤問(wèn)題，若不盡快治療，腫瘤長(zhǎng)大甚至壓迫腦干恐危害生命。

　　專家指出，聽(tīng)神經(jīng)瘤（acousticneuroma）是人類第八對(duì)腦神經(jīng)也就是聽(tīng)神經(jīng)的鞘細(xì)胞所產(chǎn)生的一種良性腫瘤，約占顱內(nèi)腫瘤8%，發(fā)生率約為人口的十萬(wàn)分之一，好發(fā)年齡多在30~60歲間，且多為單側(cè)，只有少數(shù)發(fā)生在年輕的病患，但年輕病患的腫瘤容易雙側(cè)發(fā)生，且常并有第二型神經(jīng)纖維瘤病。此外，人體經(jīng)高劑量的輻射治療后，也容易有此類腫瘤產(chǎn)生。

　　聽(tīng)力減退走不穩(wěn)？診斷聽(tīng)力學(xué)檢查揪病因

　　聽(tīng)神經(jīng)瘤的臨床表現(xiàn)非常多樣化，最常見(jiàn)癥狀為聽(tīng)力減退、耳鳴，有時(shí)以耳悶或耳脹來(lái)呈現(xiàn)，其次有頭痛、眩暈、步態(tài)不穩(wěn)等；腫瘤隨時(shí)間變大后，會(huì)壓迫到其他腦神經(jīng)造成其他腦神經(jīng)功能受損，例如，顏面麻木、面癱等等；更大的腫瘤甚至壓迫到腦干危及生命。

　　醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，聽(tīng)神經(jīng)瘤靠診斷聽(tīng)力學(xué)檢查即有不錯(cuò)的偵測(cè)率，如不對(duì)稱的聽(tīng)損、較差的語(yǔ)音辨識(shí)度以及聽(tīng)反射消失等，都是聽(tīng)神經(jīng)瘤的紅色警訊（redflags）。至于聽(tīng)性腦干反應(yīng)則是篩檢腫瘤的利器，敏感度高達(dá)90%以上，目前診斷標(biāo)準(zhǔn)是腦磁振造影，0.4公分以上的腫瘤都可靠這個(gè)檢查偵測(cè)出來(lái)。

　　早期診斷防惡化！治療首重保聽(tīng)力

　　治療方式可以是追蹤、手術(shù)治療及放射治療。小腫瘤可以選擇追蹤，也可經(jīng)選擇由中顱窩手術(shù)切除，或是枕下經(jīng)由乙狀竇后側(cè)切除，保留聽(tīng)的機(jī)會(huì)較高。大腫瘤可選擇經(jīng)內(nèi)耳迷路或其他術(shù)式來(lái)切除，但手術(shù)常對(duì)于聽(tīng)力造成明顯破壞，只有某些特殊情況下，術(shù)后的聽(tīng)力是可以保留的。絕大部分的手術(shù)都可保留顏面神經(jīng)功能。

　　而放射治療，俗稱伽瑪?shù)叮抢酶吣芰糠派渚€（gamaray）精確的集中照射顱內(nèi)病灶，防止腫瘤繼續(xù)長(zhǎng)大，甚或使腫瘤縮小，但相對(duì)的也有一些限制。綜合而論，越小的腫瘤手術(shù)結(jié)果越好，并發(fā)癥也越小。早期診斷對(duì)此病是非常有幫助的。

　　醫(yī)師小叮嚀：

　　醫(yī)生表示，人體耳朵既是聽(tīng)覺(jué)器官也是平衡器官。因此，當(dāng)耳朵有疾病時(shí)，常出現(xiàn)的癥狀有聽(tīng)力異常、耳鳴、眩暈、耳悶、耳脹等等。如有持續(xù)的癥狀，應(yīng)至耳鼻喉科醫(yī)師處檢查。尤其是越近期發(fā)生的異常更應(yīng)提高警覺(jué)，即早檢查即早介入治療，是治療此病的最高指導(dǎo)原則，增加成功率也可降低永久性聽(tīng)損以及其他神經(jīng)功能的損傷。

（實(shí)習(xí)編輯：高越）