打鼾的原因：中年事業(yè)有成體胖男是高發(fā)群體

2014-12-17 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：從睡眠呼吸監(jiān)測(cè)結(jié)果看，中年肥胖男性鼾癥發(fā)生率最高，其次為婦女兒童。致男性打鼾因素包括肥胖及頸粗、吸煙飲酒、工作壓力、高脂血癥、懸雍垂過(guò)長(zhǎng)等；而女性打鼾與扁桃體大小、肥胖有關(guān)；兒童打鼾因素有腺樣體肥大、扁桃體肥大等。

　　這鼾癥跟肥胖有關(guān)系。原來(lái)體型瘦，步入中年后，體型增胖，特別是上身肥胖，頸部脂肪累積較厚，咽腔里脂肪組織堆積，致咽腔狹窄，入睡后阻塞呼吸道，組織發(fā)生振動(dòng)，發(fā)生打鼾。若睡眠打鼾時(shí)因憋氣被驚醒，則說(shuō)明睡眠呼吸暫停綜合征程度很?chē)?yán)重，需進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測(cè)，通過(guò)分析睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的類(lèi)型、嚴(yán)重程度、夜間缺氧程度各項(xiàng)指標(biāo)，來(lái)制定詳細(xì)的治療方案。

　　需要注意的是，并不是所有打鼾的人都會(huì)患上睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。胡海文主任介紹，在鼻咽喉鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)有上氣道狹窄，經(jīng)睡眠監(jiān)測(cè)儀整夜睡眠監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)睡眠過(guò)程中反復(fù)發(fā)生口鼻氣流停止8秒以上，大于5次/小時(shí)，呼吸氣流強(qiáng)度較基礎(chǔ)水平降低50以上，血氧飽和度較基礎(chǔ)下降≥4%的人，可診斷為睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。

　　一般患有睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的人，會(huì)一整晚都處于淺睡眠狀態(tài)，經(jīng)常會(huì)醒過(guò)來(lái)，無(wú)法達(dá)到深睡眠，導(dǎo)致睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，所以白天會(huì)感到非常困倦。

　　阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣最為常見(jiàn)

　　“通過(guò)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)結(jié)果，診斷病人屬于哪一種類(lèi)型的睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，有嚴(yán)格的數(shù)據(jù)指標(biāo)。臨床上，把睡眠呼吸暫停綜合征類(lèi)型分為三類(lèi)：分別為阻塞型、中樞型和混合型。最常見(jiàn)的類(lèi)型是阻塞型，其原因是上呼吸道不通暢，鼻腔咽腔狹窄而引起。比如軟腭的松塌使鼻咽在睡眠時(shí)狹窄，扁桃體及腺樣體肥大等，此時(shí)雖然呼吸中樞可傳遞出呼吸訊息，但卻無(wú)法克服阻力。”胡海文主任介紹睡眠呼吸暫停綜合征常見(jiàn)的類(lèi)型。

　　有了睡眠呼吸監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)結(jié)果的幫忙，在診斷和治療上就有了方向性。根據(jù)病人主要病因、病情及全身狀況，選擇不同的治療方法。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征輕中度病情的病人，以疏通鼻咽呼吸通道為主，針對(duì)性治療鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大、腺樣體肥大，并進(jìn)行減肥保健措施；重度病情的病人，因肥胖導(dǎo)致“三高”高血脂、高血糖、高血壓，缺氧嚴(yán)重，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，建議戴呼吸機(jī)進(jìn)行治療。

　　肥胖是打鼾的重要原因

　　肥胖是導(dǎo)致睡眠呼吸呼吸暫停綜合征發(fā)病的一個(gè)重要的原因，所以一定要注意保持和減輕體重，一般病癥較輕的人，成功減肥后睡眠中出現(xiàn)呼吸暫停的次數(shù)就會(huì)減少，鼾聲也會(huì)得到控制。

(實(shí)習(xí)編輯：沈富銀）