睡覺被憋醒誰是兇手？原來是鼾癥惹的禍

2014-12-07 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：打呼嚕是普遍現(xiàn)象，是不是打呼嚕就會發(fā)展成鼾癥呢，這兩者有什么區(qū)別？胡海文說，引起打鼾的原因很多，不能一概而論地認(rèn)為打鼾就是一種病態(tài)。

　　如果睡眠時(shí)有鼾聲，鼾聲節(jié)律規(guī)整，沒有呼吸暫停及明顯缺氧癥狀，睡眠時(shí)低動脈血氧飽和度>90%，這就是單純打鼾，尤其在人飲酒、疲勞、服用鎮(zhèn)靜藥物或傷風(fēng)感冒、鼻塞時(shí)，都會引起暫時(shí)的打呼嚕，這種打鼾不會對身體健康造成很大影響，但也提醒我們應(yīng)注意養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。

　　睡中呼吸中斷患者并不自覺

　　打鼾會導(dǎo)致睡眠紊亂、失眠，甚至?xí)斐蓢?yán)重的健康問題，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS，以下簡稱OSAHS）是其一。OSAHS在睡眠中會造成頻繁的呼吸中斷現(xiàn)象。患者通常不會完全蘇醒，因此往往不會意識到這種睡眠紊亂的嚴(yán)重性。這種睡眠干擾會在白天造成嚴(yán)重和危險(xiǎn)的困倦思睡癥狀。睡眠窒息導(dǎo)致嚴(yán)重的心腦血管疾病。嚴(yán)重阻礙性睡眠窒息癥的患者死亡率也偏高。

　　OSAHS患者在睡眠中會有呼吸長時(shí)間暫停或呼吸困難的癥狀，這將導(dǎo)致患者血氧降低，進(jìn)而使血壓升高。不僅如此，長期缺氧還會使人覺得疲倦，情緒低落，并對腦神經(jīng)細(xì)胞造成一些無法糾正的嚴(yán)重后果，包括無法作決策、記憶力衰退等。如果磁共振成像（MRI）顯示病人的腦部有黑點(diǎn)，這是病人腦部微血管阻塞的表征。病人腦部受影響是慢慢發(fā)展的，但發(fā)展到失智癥時(shí)就無法挽回了。一個(gè)人因一時(shí)疲累或酒后打鼾，或者凌晨四五點(diǎn)深睡時(shí)段打鼾一般是可以接受的，但如果從上床到起床都鼾聲不斷，就不應(yīng)掉以輕心了，若還有呼吸暫?，F(xiàn)象，更不能等閑視之。

　　有打鼾問題者應(yīng)做睡眠測試

　　令醫(yī)生擔(dān)憂的是，很多病人并不知道自己有打鼾現(xiàn)象。為了幫助病人認(rèn)真對待本身的健康問題，胡海文主任建議親人不妨在病人入睡時(shí)為他錄像，當(dāng)病人看到自己的睡眠狀況時(shí)，就會跟醫(yī)生合作，愿意接受治療。

　　胡海文也提醒，懷疑自己有打鼾、情緒問題，又有高血壓、心臟病等問題的樂齡人士，應(yīng)做睡眠測試。通過這項(xiàng)腦電波和睡眠狀況測試，醫(yī)生可從病人的睡眠呼吸暫停次數(shù)、呼吸暫停長度和血氧成分確診是否患上OSAHS，并判斷其病情輕重。國際標(biāo)準(zhǔn)是睡眠呼吸暫停超過10秒，等于呼吸暫停一次。在一小時(shí)的睡眠中暫停呼吸30次，屬于嚴(yán)重的睡眠窒息癥，暫停呼吸15次至30次病情屬中等，5次至15次為輕微癥狀。但有些病人呼吸暫停時(shí)間會超過10秒，有者更長達(dá)50秒！暫停呼吸時(shí)間越長，意味著大腦缺氧的情況越嚴(yán)重。

　　什么是睡眠監(jiān)測？

　　研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常打鼾的人中有25%患有睡眠呼吸暫停綜合征，即在有效的1個(gè)小時(shí)睡眠過程中至少出現(xiàn)30次以上的呼吸暫停，每次10秒鐘以上。也就是在其睡眠過程中，患者反復(fù)出現(xiàn)入睡—呼吸暫停—憋醒—再入睡的過程。采訪中，胡海文主任向記者介紹：睡眠監(jiān)測’其實(shí)就是對愛打呼嚕的就診患者進(jìn)行睡眠中呼吸過程的一個(gè)系統(tǒng)檢查，進(jìn)行定量和定性診斷，以此來為醫(yī)院今后的確診與治療奠定基礎(chǔ)。”

　　【專家支招】鼾癥患者“八招”來保健

　　1、增強(qiáng)體育鍛煉，保持良好的生活習(xí)慣。

　　2、避免煙酒嗜好，因?yàn)槲鼰熌芤鸷粑腊Y狀加重，飲酒加重打鼾、夜間呼吸紊亂及低氧血癥。只有保持鼻、咽部的通暢，才能減輕鼾聲。

　　3、對于肥胖者，要積極減輕體重，加強(qiáng)運(yùn)動。

　　4、鼾癥病人多有血氧含量下降，故常伴有高血壓、心律紊亂、血液粘稠度增高，心臟負(fù)擔(dān)加重，容易導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生，所以要重視血壓的監(jiān)測，按時(shí)服用降壓藥物。

　　5、睡前禁止服用鎮(zhèn)靜、安眠藥物，以免加重對呼吸中樞調(diào)節(jié)的抑制。

　　6、采取側(cè)臥位睡眠姿勢，尤以右側(cè)臥位為宜，避免在睡眠時(shí)舌、軟腭、懸雍垂松弛后墜，加重上氣道堵塞?？稍谒邥r(shí)背部褙一個(gè)小皮球，有助于強(qiáng)制性保持側(cè)臥位睡眠。

　　7、手術(shù)后的患者要以軟食為主，勿食過燙的食物。避免劇烈活動。

　　8、OSAHS患者還應(yīng)該積極檢查與治療鼻部相關(guān)疾病，如有慢性肥厚性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻息肉、慢性鼻竇炎、鼻中隔偏曲等，都要積極采取措施進(jìn)行治療。

(實(shí)習(xí)編輯：沈富銀）