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媽媽?xiě)?yīng)該知道兒童感冒后易得中耳炎

2014-12-06 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:兒童是各型中耳炎的好發(fā)人群,由于兒童難以描述耳痛、耳悶或聽(tīng)力下降等表現(xiàn),臨床上常易漏診和誤診,家屬也容易忽視,容易轉(zhuǎn)為比較難治的慢性中耳炎,因此應(yīng)當(dāng)重視對(duì)兒童中耳炎的認(rèn)識(shí)。

   在門(mén)診上,很多兒童中耳炎是由感冒、發(fā)燒引起的,不少家長(zhǎng)按感冒治療,忽視了中耳炎,導(dǎo)致病情延誤。

 
  為何兒童感冒后易得中耳炎?
 
  兒童的耳部結(jié)構(gòu)尚未發(fā)育完全,尤其是連接耳部與鼻咽部的通道——咽鼓管與成人不同。這根“導(dǎo)管”有著調(diào)節(jié)耳部壓力等功能,在兒童期,咽鼓管不像成人的那樣長(zhǎng)而彎曲,而是接近水平且開(kāi)口寬敞,因此孩子患上呼吸道感染后,特別是咽部感染,很容易使致病菌沿咽鼓管侵入耳部,引發(fā)中耳炎。
 
  此外,許多兒童在感冒后期突然患上急性中耳炎,也與感冒時(shí)擤鼻涕有關(guān)。家長(zhǎng)給孩子擤鼻涕時(shí),捏住鼻子的兩邊擤鼻涕容易導(dǎo)致分泌物堵塞耳咽管,正確的做法應(yīng)是堵住一邊的鼻孔,另一邊自然地擤出鼻涕。
 
 
 
  中耳炎的癥狀如下所示:
 
  急性中耳炎
 
  急性中耳炎可有畏寒、發(fā)熱、倦怠及食欲減退等全身癥狀,小兒常伴有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。鼓膜一旦穿孔,體溫即逐漸下降,全身癥狀明顯減輕。
 
  耳痛是兒童急性化膿性中耳炎的最常見(jiàn)表現(xiàn),常為耳深部痛,逐漸加劇,如搏動(dòng)性跳痛或刺痛,吞咽和咳嗽時(shí)耳痛加劇,小兒多因此煩躁不安、夜不成眠。乳突部有壓痛,聽(tīng)力檢查小兒多不配合,在較大兒童可以檢出傳導(dǎo)性耳聾。血象檢查可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)增多,中性粒細(xì)胞增加,鼓膜穿孔后血象可趨正常。
 
  慢性中耳炎
 
  慢性中耳炎表現(xiàn)為長(zhǎng)期耳流膿、膿量可多可少,有時(shí)可伴有出血,有臭味。鼓膜松弛部或緊張部穿孔,有時(shí)可以觀察到鼓室內(nèi)或外耳道肉芽或膽脂瘤上皮。聽(tīng)力檢查一般示不同程度的傳導(dǎo)性耳聾。
 
  聽(tīng)力減退是兒童分泌性中耳炎的常見(jiàn)表現(xiàn)。聽(tīng)力下降常為輕度,小兒對(duì)聲音反應(yīng)不敏感,多無(wú)自述聽(tīng)力下降,常因注意力不集中,學(xué)習(xí)成績(jī)下降而由家長(zhǎng)領(lǐng)來(lái)就醫(yī)。如單耳患病,可長(zhǎng)期不被察覺(jué),而在體檢時(shí)始被發(fā)現(xiàn)。
 
  耳悶感和耳鳴也是本病常見(jiàn)臨床表現(xiàn),按捺耳屏可暫時(shí)減輕。檢查發(fā)現(xiàn)鼓室負(fù)壓引起松弛部或全鼓膜內(nèi)陷,錘骨柄向后上移位,錘骨短突外突;鼓室積液時(shí)鼓膜失去正常光澤,呈淡黃或琥珀色,有時(shí)透過(guò)鼓膜可見(jiàn)到液平面。音叉試驗(yàn)及純音測(cè)聽(tīng)顯示傳導(dǎo)性聾。
 
  溫馨提醒:兒童是中耳炎的高發(fā)人群,一旦孩子出現(xiàn)感染癥狀,一定要觀察其是否伴隨中耳炎的典型癥狀。尤其是高燒不退者,更要考慮感染中耳炎的可能性。一旦確診為中耳炎,要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院接受治療。
 
(實(shí)習(xí)編輯:高越)
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