有干咳、吭咯現(xiàn)象。在喉鏡下,聲帶粘膜在病變初期呈充血狀態(tài),色紅、腫脹、無光澤,可見分泌物。在病變后期,聲帶粘膜粗糙、干燥、色澤為灰藍(lán)色或灰黃色,聲帶中部或中前部游離緣呈形態(tài)規(guī)整之弧形隆起或廣基性錐形突起,多雙側(cè)聲帶同時發(fā)生,呈現(xiàn)雙側(cè)隆起或突起。少數(shù)病例,聲帶中部肥厚不在游離緣而在聲帶上面。聲帶肥厚部質(zhì)地稍硬。
藥物超聲霧化吸入藥物超聲霧化吸入法治療聲帶肥厚,所用藥物及方法,為用慶大霉素8萬單位,地塞米松5mg,復(fù)方丹參注射液2ml,放入霧化器藥缸內(nèi),加生理鹽水適量,開機吸霧。
中藥治療治療聲帶肥厚,主要運用中醫(yī)學(xué)的活血化瘀和化痰散結(jié)療法。活血化瘀療法,選用活血化瘀藥,如川芎、丹參、紅花、桃仁、三棱、莪術(shù),此類藥有活血行血,散瘀消結(jié),促進(jìn)積聚吸收等作用,用于消除聲帶肥厚,療效顯著。化痰散結(jié)法,多選用半夏、膽南星、貝母、生牡蠣、昆布、海藻等藥物。此類藥多具有軟堅散結(jié)、消腫逐瘀之功,對聲帶小結(jié)、息肉、聲帶肥厚均有良效。在活血化瘀同時,加用益氣理氣藥,如黃芪、人參、黨參、白術(shù)、山藥、枳實、木香、陳皮、大棗,能增強活血化瘀藥之療效,加強消除積滯堅結(jié)的作用。
呼吸道慢性炎癥鼻腔、鼻竇以及鼻咽部化膿性炎癥,或聲門以下呼吸道粘膜的慢性炎癥,其炎性病變均可蔓延到聲帶;這些部位的膿性分泌物,通過咳嗽動作到達(dá)聲帶,也會刺激聲帶粘膜。久之,就造成聲帶粘膜慢性病變,包括增生性病變。
全身慢性疾病的影響風(fēng)濕、類風(fēng)濕、慢性肝炎、慢性腎炎、心臟病、糖尿病,以及內(nèi)分泌功能紊亂等全身性疾病,可使喉及聲帶血管舒縮機能發(fā)生紊亂,導(dǎo)致聲帶粘膜組織增生。
(實習(xí)編輯:沈富銀)