癲癇發(fā)作是神經(jīng)內(nèi)科的常見急診,可見任何年齡、任何時間、任何地點。它就像一顆不定時炸彈,一旦爆發(fā),必須采取緊急有效的措施進行處理,下面的急救方法和禁忌,請記牢。
發(fā)作前
一般來說,癲癇病人在發(fā)作前有預感和征兆,如感覺異常,胸悶、上腹部不適、恐懼、流涎、視聽模糊等。因此,患者本人在預感到(家屬觀察到)癲癇可能要發(fā)作時,盡快轉(zhuǎn)移到安全地方坐下或躺下,盡量防止其他意外傷害的發(fā)生。救助者可在病人末發(fā)作起來時立即用針刺或手指掐人中、合谷等穴位,有時可阻止癲癇發(fā)作。
禁忌:身邊無人、身處公路、水塘、爐火、銳器、高處等危險境地。
發(fā)作中
大發(fā)作時表現(xiàn)為腿部痙攣抽搐,頭部后仰,大叫一聲摔倒在地,全身肌肉呈強直性收縮、痙攣,嘴巴緊閉,兩眼上翻,持續(xù)數(shù)秒至半分鐘,全身肌肉呈有節(jié)律的強烈收縮,隨呼吸口中噴出白沫或血沫,尿失禁,一般持續(xù)2、3分鐘,多則7、8分鐘。
發(fā)作倒地前,家屬或救助者應立即攙扶盡量讓其慢慢倒下,趁其嘴巴未緊閉,迅速將手絹、紗布等卷成卷,墊在病人牙間,預防牙關(guān)緊閉時咬傷舌部。
對于已經(jīng)倒地且牙關(guān)緊閉的病人,應讓其面朝上平躺,保障呼吸,立即解開病人的衣領(lǐng)和褲帶,病人身邊應始終有人守護,隨時為其擦去吐出物。
禁忌:直接倒地;趴在地上;強行撬牙灌藥;強行按壓抽搐肢體;針刺;指掐;涼水沖澆。
特殊情況:少數(shù)患者會出現(xiàn)的癲癇的持續(xù)狀態(tài)(大發(fā)作接連發(fā)生,在間歇期間仍是神態(tài)暈迷)是該病的一種危重情況,如就近有魯米那針劑,可先一次較大劑量的藥物,然后盡快將病人送往醫(yī)院搶救。搶救不及時的話,可出現(xiàn)腦水腫、腦疝、呼吸循環(huán)衰竭直至死亡的嚴重后果。
發(fā)作后
病人痙攣停止、進入昏睡期后,應迅速將病人的頭轉(zhuǎn)向一側(cè),并抽去其牙間墊塞物,讓唾液和嘔吐物流出,避免窒息。此時可將其姿勢改為側(cè)臥,并注意病人保暖及周圍環(huán)境的安靜。
禁忌:眾人圍觀。
轉(zhuǎn)醒后
病人醒后,只感頭痛及周身酸軟,對發(fā)作過程并無記憶。可以細心照顧并注意觀察其狀態(tài)。但不要向其描述發(fā)作時的“可怕”場景,以免增加其精神負擔。
禁忌:繪聲繪色的向病人描述發(fā)作過程。