九成丙肝錯(cuò)過(guò)治療最佳時(shí)機(jī)
1有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)丙肝的發(fā)病率為3.2%，相當(dāng)于有約4000萬(wàn)丙肝病人。而廣東一般人群的丙肝發(fā)病率為0.2%，河源紫金縣曾出現(xiàn)過(guò)丙肝疫情。
“丙肝病人來(lái)看病的，2成以上已經(jīng)是肝硬化了，說(shuō)明已經(jīng)感染20-30年了，這是一般規(guī)律。”侯金林在第二屆中國(guó)國(guó)際丙肝論壇上指出，由于丙肝的不可預(yù)防性、發(fā)病的隱匿性和常規(guī)體檢中沒(méi)有檢查丙肝這一項(xiàng)，且公眾對(duì)丙肝的認(rèn)知度依然偏低，所以超過(guò)九成的患者都是到了疾病晚期才到醫(yī)院就診，錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)機(jī)，讓丙肝引起肝硬化、肝衰竭和肝癌導(dǎo)致的死亡率大大增加。因此，提高公眾的認(rèn)知度仍是一個(gè)極為重要的任務(wù)。而對(duì)于曾有丙肝高危行為的人，應(yīng)該至少查一次丙肝抗體和肝功能。
2干擾素治丙肝
并非人人適用
感染丙肝病毒后，約15%的人可以自行清除病毒，但75%-85%的急性患者若不盡早治療會(huì)進(jìn)展為慢性丙肝。10%-15%的患者如果未經(jīng)治療，在感染后的20年左右會(huì)發(fā)展為肝硬化，肝硬化進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致肝衰竭或肝癌。
即使發(fā)現(xiàn)了丙肝，治療起來(lái)也有不少困難。侯金林表示，丙肝治療基礎(chǔ)方案是干擾素聯(lián)合利巴韋林，但由于各種副作用和療效因人而異的特點(diǎn)，臨床上治療效果并不都非常理想。“60%-80%的病人治療后丙肝病毒得以清除，但20%-30%的病人治不好，或不能耐受干擾素，或肝功能太差不能用干擾素，或不愿意使用干擾素，又或者使用干擾素治療失敗的。”侯金林稱，對(duì)于這部分丙肝病人，適合國(guó)際上的新藥DAA類(lèi)藥，直接抗病毒活性。
3新藥可縮短療程,但中國(guó)內(nèi)地尚未批準(zhǔn)
記者獲悉，國(guó)際上已獲批的DAA類(lèi)藥可縮短療程至12周，提高療效至90%。不過(guò)新藥還未在中國(guó)內(nèi)地獲批。內(nèi)地丙肝患者如何獲得新藥物?
途徑一：到香港購(gòu)藥治療
據(jù)了解，“程思遠(yuǎn)(中國(guó)·國(guó)際)肝炎研究基金”創(chuàng)會(huì)信托人廖家杰醫(yī)生最近引入了美國(guó)FDA批準(zhǔn)的全口服丙型肝炎DAA類(lèi)治療藥物，但是若需要用藥治療，須先通過(guò)預(yù)約和檢查，符合條件者可赴香港治療。
途徑二：參加新藥臨床試驗(yàn)
中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)主任委員、北京大學(xué)肝病研究所所長(zhǎng)魏來(lái)教授支招，將有幾家藥企開(kāi)展丙肝DAA類(lèi)藥物臨床試驗(yàn)，丙肝病人可根據(jù)自身?xiàng)l件申請(qǐng)加入臨床試驗(yàn)，用上新藥。
（實(shí)習(xí)編輯：羅冉）
清熱解毒，疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎，改善肝功能，保肝利膽，降酶，澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯，濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià)： ￥48清熱解毒，疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎，改善肝功能，保肝利膽，降酶，澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯，濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià)： ￥29補(bǔ)氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò)、溫?zé)岫咎N(yùn)蒸，癥見(jiàn)脅痛、腹脹、乏力、尿黃；對(duì)急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價(jià)： ￥19利膽退黃，改善肝功，調(diào)節(jié)免疫機(jī)能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價(jià)： ￥42疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。
健客價(jià)： ￥13.5恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊：疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。
健客價(jià)： ￥1360清熱解毒，活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎，見(jiàn)有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價(jià)： ￥42疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。
健客價(jià)： ￥34清熱解毒，疏肝利膽。用于乙型肝炎，辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者臨床表現(xiàn)為：肝區(qū)熱痛，全身乏力，口苦咽干，頭暈耳鳴或面紅耳赤，心煩易怒，大便干結(jié)，小便少而黃，舌苔黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià)： ￥15.8清熱解毒，疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎，改善肝功能，保肝利膽，降酶、表面抗原轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯，濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià)： ￥43補(bǔ)肝腎，益氣活血。用于乙型肝炎，辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為：肝區(qū)隱痛不適，全身乏力，腰膝酸軟，氣短心悸，自汗，頭暈、納少，舌淡脈弱。
健客價(jià)： ￥20清熱解毒，疏肝利膽。用于乙型肝炎，辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者。臨床表現(xiàn)為：肝區(qū)熱痛，全身乏力，口苦咽干，頭暈耳鳴或面紅耳赤，心煩易怒，大便干結(jié)，小便少而黃，舌苔黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià)： ￥17.8補(bǔ)肝腎，益氣活血。用于乙型肝炎，辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為： 肝區(qū)隱痛不適，全身乏力，腰膝酸軟，氣短心悸，自汗，頭暈，納少，舌淡，脈弱。
健客價(jià)： ￥17.9清肝利膽，利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥18疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證，癥見(jiàn)：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢倦怠，小便色黃等。
健客價(jià)： ￥45清肝利膽，利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭，厭油，胃腸不適，舌質(zhì)紅，舌苔厚膩，脈弦滑數(shù)等；急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動(dòng)期、乙型肝炎病毒攜帶者見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥35疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。
健客價(jià)： ￥7291.恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片：解毒，消腫，止痛。用于中、晚期腫瘤，慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià)： ￥55691、恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。 3、促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià)： ￥1950恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復(fù)方鱉甲軟肝片：軟堅(jiān)散結(jié)，化瘀解毒，益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn)：脅肋隱痛或脅下痞塊，面色晦暗．脘腹脹滿，納差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤縷紅絲等。
健客價(jià)： ￥1620補(bǔ)硒藥。適用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客價(jià)： ￥39本品適應(yīng)于慢性乙肝的保肝治療。
健客價(jià)： ￥67健脾養(yǎng)肝，涼血活血，軟堅(jiān)散結(jié)。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表現(xiàn)為肝脾兩虛、瘀熱互結(jié)癥候者，癥見(jiàn)脅肋脹痛，脘腹脹滿，神疲乏力，口干咽燥，納食減少，便溏不爽，小便黃等。
健客價(jià)： ￥76本品適應(yīng)于慢性乙肝的保肝治療。
健客價(jià)： ￥55
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