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你好，建議在醫(yī)師指導(dǎo)下服用格列吡嗪控釋片(瑞易寧) 適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者?！居梅ㄓ昧俊靠诜┝恳蛉硕?，一般推薦劑量2.5～20mg/日,早餐前30分鐘服用。日劑量超過15mg，宜在早、中、晚分三次餐前服用。單用飲食療法失敗者：起始劑量一日2.5～5mg,以后根據(jù)血糖和尿糖情況增減劑量，每次增減2.5～5.0mg。一日劑量超過15mg,分2～3次餐前服用。已使用其他口服磺酰脲類降糖藥者：停用其他磺酰脲藥3天，復(fù)查血糖后開始服用本品。從5mg起逐漸加大劑量,直至產(chǎn)生理想的療效。最大日劑量不超過30mg。【不良反應(yīng)】1、較常見的為腸胃道癥狀(如惡心、上腹脹滿)、頭痛等，減少劑量即可緩解。2、個(gè)別患者可出現(xiàn)皮膚過敏。3、偶見低血糖，尤其是年老體弱者、活動(dòng)過度者、不規(guī)則進(jìn)食、飲酒或肝功能損害者。4、亦偶見造血系統(tǒng)可逆性變化的報(bào)道，如粒細(xì)胞減少，血小板減少等?！窘?忌】1、對本品及磺胺藥過敏者。2、已明確診斷的1型糖尿病患者。3、2型糖尿病患者伴有酮癥酸中毒、昏迷、嚴(yán)重?zé)齻?、感染、外傷和重大手術(shù)等應(yīng)激情況。4、肝腎功能不全者。5、白細(xì)胞減少的病人。6、腎上腺功能不全者 。【注意事項(xiàng)】1、大血管事件：沒有任何臨床試驗(yàn)證明格列吡嗪或其它抗糖尿病藥物能降低大血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 2、腎和肝臟疾病：腎功能或肝功能損害的患者服用格列吡嗪，其藥代動(dòng)力學(xué)和/或藥效學(xué)特性可能會受影響。如患者發(fā)生了低血糖，則低血糖的持續(xù)時(shí)間有可能延長，對此應(yīng)采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?3、胃腸疾?。焊窳羞拎嚎蒯屍改c滯留時(shí)間如顯著縮短，可能會影響其藥代動(dòng)力學(xué)特性，進(jìn)而影響藥物的臨床效果。